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제   목    :    당뇨병성 케톤산증 진단을 위한 케톤체 측정 급여 기준 안내(2015/6)
작성자 관리자 (endo@endocrinology.or.kr)
작성일 2015년 06월 16일 11시 19분 04초 조회수 9,304회

2015년 4월 1일 부로 당뇨병성케톤산증 진단 및 경과 판단에 이용되는 케톤체를 실시간으로 측정할 수 있는 현장검사에 대한 급여 기준이 마련되었습니다.


구체적인 급여기준은 다음과 같습니다.

 

- 아 래 -

가. 적응증 : 당뇨성 케톤산증의 진단 또는 치료효과 판정


나. 산정횟수
 1) 진단 시
  가) 진단 시 1회 인정함.
  나) 다른 케톤체 혈액검사와 병행실시 하는 경우
   (1)「혈중케톤체(베타탈수소부티레이트) [간이검사]」와 「나-386 케톤체」는 동일목적의 검사이므로 병행실시시 1종만 인정함.
   (2)「혈중케톤체(베타탈수소부티레이트) [간이검사]」와「너-271 케톤체(분획분석)」는 동일목적의 검사이긴 하나 ‘분획분석 방법’이 표준화된 검사이므로 의학적 필요성이 있는 경우에 한하여 병행실시를 인정함.
 2) 치료효과 판정 시
  가) 진단 후 24시간까지 : 최대 8회
  나) 진단 후 24시간을 초과하여 48시간 까지 : 최대 2회


 다. 당뇨성 케톤산증은 응급상황이므로 위 검사는 응급 상황(응급실 등)에서 시행하는 것이 원칙이나, 당뇨성 케톤산증이 의심되어
외래에서 시행하는 경우 또는 급여 산정횟수를 초과하여 시행하는 경우는 검사 시행의 타당성에 대한 진료기록부 등 임상적 소
견 첨부 시 인정함.

 

(`15.4.30. 시행)

 

☞ ‘건겅보험 행위급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수’고시 제정과 관련하여 세부사항 고시 제2015-69호(2015.4.30. 시행)로 신설됨 

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