Q&A 게시판
연수강좌 당일 남겨주신 질의에 대해 해당 강의 연자께서 직접 답변하신 내용을 확인하실 수 있습니다.
현장에서 답변되거나 질의 내용이 불확실한 경우 등 일부 질의는 제외되었음을 참고하여 주시기 바랍니다.
현장에서 답변되거나 질의 내용이 불확실한 경우 등 일부 질의는 제외되었음을 참고하여 주시기 바랍니다.
- 7 aus가 1회 나오면서 바로 CNBC를 해약하나요?
- 개인적으로는 크기가 크고 (1.5cm이상) cell이 잘 나왔음에도 불구하고 AUS가 나온 경우에는 바로 CNB를 이외의 경우에는 FNA시행을 1차례정도 더 해보는 것 같습니다.
- 6 고령의 70-80대 환자분에서 US 상 intermediate~high suspicious nodule 에 대해 FNA 를 적극적으로 시행하시는지요?
- 환자의 general condition을 고려하여 하게 되는 것 같습니다. Severe Cormodity가 있을 경우에는 충분한 설명 후 경과 관찰을 하고 건강한 사람의 경우에는 적극 진행하는 것 같습니다. (size기준은 비교적 엄격하게 적용하여 indication이 되는 경우)?
- 5 FNA 에서 benign 이고 BRAF mutation 나올 때는 어떻게 하면 좋은 가요?
- BRAF mutation (+)인 경우는 거의 대부분 수술을 고려하고 수술 진행하는 것이 맞을 것으로 생각됩니다.
- 4 애매한 결절이면서 추적검사에서 악성 가능성 낮고 size 변동 없으면 언제까지 fu 해야 하는지요?
- 답이 정해진 것은 없다고 생각됩니다. 일반적인 원칙대로 interval을 지속적으로 늘리는 것이 맞지 않을까 생각됩니다. (1, 2, 3, 5년…) Aging에 따라 nodule 발생 risk를 고려하면 새롭게 발견되는 nodule도 있을 수 있기 때문에 f/u을 전혀 하지 않을 수는 없을 것 같습니다.?
- 3 Rim calcification 의 겨우 core biopsy에서도 내부 조직 approach가 안된 경험이 있으신 지 궁금합니다.
- rim calcification이 심해서 아예 바늘이 들어가지 않았던 경우 core도 불가능했던 경험이 있습니다. 이런 경우 보통 영상의학과에서도 잘 진행을 해주지 않기도 하는 것 같습니다.?
- 2 Calcified nodule 을 보기 위한 CT 는 보험 청구 시 삭감이 되지 않나요?
- cancer가 의심된다는 comment와 함께 처방하였을 때 아직까지 삭감된 적은 없는 것 같습니다.
- 1 FNA상 atypia를 보여 CNB를 시행한 경우 다시 IIIa나 IIIb 가 나오는 경우 수술을 권유하시나요? 크기가 작은 경우에 적극적으로 수술 권유하시는 지 궁금합니다.
- IIIa, IIIb이 나온 경우 병리과 교수님과 상의하여 어느 쪽에 favor한지에 따라 수술을 권유를 결정하게 되나 일반적으로 크기가 작으면 (개인적으로는 2cm가량)이하일 경우에는 추적 관찰하면서 경과 관찰을 하는 편입니다.
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