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Q&A 게시판

연수강좌 당일 남겨주신 질의에 대해 해당 강의 연자께서 직접 답변하신 내용을 확인하실 수 있습니다.
현장에서 답변되거나 질의 내용이 불확실한 경우 등 일부 질의는 제외되었음을 참고하여 주시기 바랍니다.
3 GLP-1 Glucagon agonist dual agonist의 개발도 있는 것 같은데 개발 현황 및 병합하는 기전은어떤지 문의 드립니다.
전통적인 Glucagon의 전통적인 혈당상승 효과이외에, food intake의 감소 효과 및 energy expenditure 증가 효과, 그리고 간에서의 lipid breakdown 촉진 등의 추가적인 대사 효과 때문에 Incretin 호르몬과의 결합을 시도하고 있습니다. 우선 GLP-1/Glucagon dual agonist가 phase 2 연구까지 진행된 제품들이 있으며, GLP-1/GIP/Glucagon Triple agonist는 몇몇 제제가 현재 임상 1상을 진행 중이거나 종료한 것으로 보입니다. 향후 이러한 제품들이 당뇨병, 비만 그리고 지방간에까지 다양한 적응증을 가지고 출시될 것으로 기대하고 있습니다.
2 GLP1RA사용시 injection ste에 rash를 호소하는 경우가 있습니다. immunologic reaction이 보고된 바가있는지요? 약제를 중단해야하는 가요?
네. 임상에서 사용하다 보면 allergic reaction을 호소하는 경우가 간혹 있습니다. Mild 한 경우 항히스타민 제 등의 증상 치료를 하면서 가급적 사용을 끌고가지만, 여전히 견디지 못하는 경우에는 중단할 수 밖에 없는 상황이 드물게 있습니다.
1 Liraglutide는 사용 시 egfr 제한이 있어 obesity dm과 동반한 ckd 환자에서 obesity 치료 목적으로 사용하기 어려웠습니다. 현재 trulicity는 egfr 상관없이 사용이 가능한데 2.4mg도 ckd환자에서 제한없이 obesity 치료로 사용할 수 있나요?
강의 중에 1mg 까지는 renal dose adjustment가 필요 없는 것으로 말씀 드렸고, 이후 찾아보니 2.4 mg도 manufactuer labeling에는 용량 조절 필요 없는 것으로 되어 있습니다. 하지만 용량 증량 시 이러한 신 기능 저하 환자에서는 부작용이 더 나타날 수 있어 주의를 요합니다.

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