제 12 회 국제 당뇨병 연맹 서태평양 지역 의회 (International Diabetes Federation Western Pacific Region Congress, IDF-WPR 2018) 가 제 10 회 당뇨병학회 아시아 학술대회 (Scientific Meeting of Asian Association for the Study of Diabetes, AASD) 와 동시에 2018년 11월 22일에서 25일 까지 말레이시아 쿠알라 룸푸르 컨벤션 센터 (KLCC)에서 개최되었다.

  IDF-WPR 대회는 서태평양 지역의 각기 다른 지역에서 매 2 년마다 개최되는 국제 당뇨병 연맹 (IDF)의 지역 대회이며, 이번 IDF-WPR 2018 은 Diabetes Malaysia (DM), Malaysian Endocrine & Metabolic Society (MEMS), National Diabetes Institute (NADI) 과 Malaysian Diabetes Education Society (mdEs) 가 공동으로 진행하였다. 이번 회의의 주제는 당뇨병 예방 및 치료의 최신 발전에 초점을 맞춘 "지식과 기술 향상 - 당뇨병 관리의 혁신”으로 5개의 plenary lecture 를 포함하여 당뇨병의 치료와 예방의 최신 지견에 초점을 맞춘 흥미로운 주제로 구성되었다.

  Plenary lecture 로 영국 옥스퍼드의대 Rury R Holman 교수가 “심혈관계 영향 연구(Cardiovascular Outcome Trial, CVOT) – 과거, 현재와 미래”를 주제로 강연를 하였다.

  과거에 제 2형 당뇨병 환자를 대상으로 연구한 4가지 CVOT 결과인 ACCORD, ADVANCE, UKPDS 및 VADT의 내용을 시작으로 하여, 2008년 FDA 에서 요구하여 시행된 현재 심혈관계 위험도를 평가하는 당뇨병약제들의 연구 결과를 정리하였다. dpp4 inhibitors 의 4가지 CVOT (SAVOR-TIMI 53, EXAMINE, TECOS & CARMELINA) 에서 심혈관계 위험성을 증가시키지 않는 결과와, 이후 GLP-1 agonists 의 CVOT (LEADER, SUSTAIN-6, HARMONY OUTCOMES & REWIND) 에서 긍정적인 심혈관계 영향을 보여준 내용, 그리고 최근에 이슈가 되는 다양한 심혈관계 질환 위험의 감소를 보여준 SGLT2 inhibitors 의 CVOT (EMPAREG OUTCOMES, CANVAS & DECLARE-TIMI-58) 을 소개하였다. 2008년 FDA 지침에 따라 시행된 대부분의 임상 시험은 위약에 비해 비열등성을 보이는 것이 주로 평가되었는데, 미래에는 CVOT의 유용성을 극대화하고, 일반화 가능성을 높이며, 연구 비용을 줄이기 위해 좀더 실용적인 연구 설계가 필요하다고 역설하였다. 덧붙여 만성 신장 질환 환자, 노년층 및 2형 당뇨병 환자의 심혈관계 질환 위험이 낮은 사람들과 같이 특별한 관심을 갖는 연구에 더 중점을 두어야 하며, 똑똑한 임상시험은 당뇨병 환자 관리에 보다 개인화된 접근 방식을 제공하도록 하여야 한다고 결론지었다.

  Main symposium 은 임상 당뇨병과 치료제, 임상 당뇨병과 합병증, 영양과 운동, 교육 및 당뇨병 생활의 4개의 세션으로 나뉘어 진행되었다. 임상 당뇨병과 치료제 (Clinical Diabetes and Therapeutics) 세션에서는 당뇨병 관리의 발전으로 최적의 당화혈색소, 당뇨병 치료 알고리즘의 유용성 등이 발표되었고, Diabesity 라는 당뇨병과 비만의 합성어로 당뇨병에서 비만 치료를 강조하였으며, 새로운 인슐린의 소개, 약물치료의 이상적인 조합과, 성균관 대학교 이문규 교수님께서 당뇨병 치료의 새로운 파이프라인을 발표하셨다. 임상 당뇨병과 합병증 (Clinical Diabetes and Complications) 세션에서는 당뇨병에서 심혈관계 위험, 당뇨병의 발관리와 미세혈관 합병증 관련 내용이 발표되었다. 영양과 운동 (Nutrition and Exercise) 세션에서는 임신성 당뇨병의 관리와 신체활동과 운동의 효과가 소개되었다. 교육 및 당뇨병 생활 (Education and Living with Diabetes) 세션에서는 1형 당뇨병의 관리와, 성인에서 당뇨 교육이 발표되었다.

  Prize lecture 는 우리나라에서 2명의 교수님이 수상하였다. AASD Masato Kasuga Award 는 서울의대 조영민 교수님이 발표하였다. 조영민 교수님은 초기 연구인 2형 당뇨병과 미토콘드리아의 유전학, 그리고 인크레틴 연구부터 최근의 연구인 동물성 비만 수술 모델을 이용한 새로운 위장병 인자에 이르는 여러 과학적 업적을 인정받아 수상하게 되었다. AASD Xiaoren Pan Award Lecture 는 아주대학교 조남한 교수님이 발표하였다. 조남한 교수님은 당뇨병 합병증의 역학 및 한국의 당뇨병 예방에 관한 대규모 전향적 코호트 연구를 통해 탁월한 과학적 업적을 인정받아 수상하게 되었다.

  이번 학술대회는 과학연구자, 임상 진료의 및 의료 전문가 등을 대상으로 최근 몇 년 동안 당뇨병의 주요 발전과 관련된 최신 통찰력과 지식을 얻을 수 있도록 구성되었으며, plenary 와 award lectures, 구두 및 포스터 발표, 토론의 장 등이 포함되어 당뇨병 진료 분야의 최신 지견에 대하여 함께 공유하고 경험할 수 있는 유익한 시간들이었다.