배경: 말단 비대증 환자에서 골밀도는 정상이나 골절위험이 증가하는 이유에 대해서는 알려져 있지 않다.

  목적: 이 연구는 활동성 말단비대증 환자와 건강한 사람 사이의 혈청 sclerostin 수치을 비교했다

  방법: 활동성 말단비대증 환자의 혈청 sclerostin 수치는 단면연구로 횡단 연구에서 건강한 지원자의 환자와 비교되었다. 30 명의 비대증 환자 (남성 / 여성 : 14/16)의 평균 연령은 47.26 ± 12.52 세였고, 건강한 지원자 (남성 / 여성 : 17/13)의 연령은 44.56 ± 10.74 세였다. IGF-1 및 GH 수치는 전기 화학 발광법 (electrochemiluminescence method)을 사용하였고, 혈청 sclerostin 수치는 효소결합면역흡착검사(ELISA)를 사용하여 측정 하였다. Mann-Whitney U 테스트는 두 그룹 간의 sclerostin 수준을 비교하는 데 사용되었다. sclerostin 수준과 IGF-1 및 GH의 상관 관계는 Spearman의 테스트를 사용하였다.

  결과: 두 그룹은 연령이나 성별에 차이가 없었다 (P> 0.05). 환자군의 중간 GH 및 IGF-1 수준은 2.49 ng / mL (범위, 0.22-70.00 ng / mL) (사분위수 범위 [IQR], 1.3-4.52) 및 338.5 ng / mL (범위, 147-911 ng) / mL) (IQR, 250–426) 이었다. 대조군의 중간 GH 및 IGF-1 수준은 각각 0.95 ng / mL (범위, 0.3-2.3) 및 144 ng / mL (범위, 98-198)였다. 중간 sclerostin 수준은 말단비대증 군에서 29.95 ng / mL (범위,7.5-78.1 ng/mL)이고 대조군에서 22.44 ng / mL (범위, 8.45-36.44 ng / mL) (P <0.05)이었다. sclerostin 과 IGF-1 (rho = 0.54; P <0.01) 및 sclerostin 과 GH (rho = 0.41; P <0.05) 는 중간 정도의 양의 상관 관계가 있었다.

  결론: 혈청 sclerostin 수치는 대조군보다 말단 비대증 환자에서 더 높았다. 높은 sclerostin 수치가 말단비대증 환자에서 나타나는 골절 위험도에 기여할 수 있다.

   배경:쿠싱 증후군 (CS)을 가진 젊은 환자는 질병 과정에서 인지 및 행동 변화가 발생할 수 있다.

   방법: 뇌에 대한 CS의 영향을 조사하기 위해 CS 환자 (n = 29)와 CS가 없는 환자(n = 8) 의 연속적인 MRI 스캔을 분석했다. 총 및 회백질/백질 (GM / WM) 용적 및 강도, 대뇌 피질 용적, 두께 및 표면적에 대해 다수의 뇌구획을 처리 하였다. 역동학 (매개 변수 당 최종 / 기준선 스캔 비율) 대 코티솔 수준 및 CS 상태 (지속적인 CS , 완치된 CS 및 CS가 없는 환자)를 분석했다.

  결과: 24 시간 코티솔 (24hUFC) 은 피질하 GM 구조와 뇌량의 강도, 대뇌 WM 강도, 다수의 대뇌 및 소뇌 구조의 부피 역학과 음의 상관 관계를 가졌다. CS가 지속된 환자는 CS가 완치된 환자에 비해 피질 두께 및 WM 강도의 증가가 적었고 WM 부피의 감소가 적었다. CS 완치 환자는 정상군에 비해서 피질하 GM 및 대뇌 WM 부피의 증가가 적고, 전두엽 피질 두께의 증가가 더 컸다.

  결론: CS 환자의 뇌 구조의 체적 변화 외에도 WM / GM 비율 및 WM 강도 및 동질성 측면에서 뇌의 일관성에 광범위한 변화가 있었다. 따라서 WM 볼륨의 변화 자체는 뇌기능과 확실하게 상관되지 않을 수 있다. 체적 변화, WM 강도 및 WM 과밀도 / 저밀도의 밀도의 조합이 임상적 결과와 더 상관관계가 있을 수 있다. 또한, 고코르티솔혈증 그 자체 뿐만 아니라 , 코르티솔 수치의 역동학이 뇌 구조 및 기능을 변화시킬 수 있다.