말단비대증 환자에서 경구 당부하 검사 시, 성장 호르몬이 오히려 상승하는 반응 (paradoxical GH response) 를 보이는 경우가 종종 발견되지만 이런 환자의 임상적인 특징은 불분명하였다. 이에 저자들은 이러한 환자들의 임상적 특징을 분석하고자 본 연구를 수행하였다. 2006년~2017년까지 오사카대학병원에 입원한 대상환자 63명을 경구 당부하 검사 반응군 (기저치에 비해, 당부하 후 성장 호르몬이 30 % 이상 상승) 19명과 비반응군 44명으로 나눠 비교하였다. 수술을 받기 전, 반응군은 비반응군에 비해 IGF-1 수치가 유의하게 높았으며 기저 성장호르몬 수치는 양군 간 차이가 없었다. 포도당대사와 관련하여 경구 당부하 검사 시 120분 혈장포도당과 면역 반응성 인슐린, HbA1c 수치는 반응군이 비반응군에 비해 유의하게 높은 반면, octreotide나 bromocriptine 에 의한 성장 호르몬 억제 검사 시 성장호르몬 수치는 반응군이 비반응군에 비해 현저하게 감소되어 있었다. 뇌하수체 종양도 T2강조 MRI영상에서 반응군이 비반응군에 비해 저신호 강도로 관찰되는 비율이 높았다. 그러나 이러한 IGF-1수치나 당 대사 척도가 수술 후에는 양군 간 차이를 보이지 않게 된다. 결론적으로, 말단 비대증 환자에서, 당부하 검사 시, 성장호르몬의 역설적 반응 (paradoxical GH response)은, IGF-1수치, 포도당 대사, 약물반응과 같은 임상적인 특징을 반영한다고 볼 수 있다.

  프로락틴종 환자에서 도파민 유사체에 의한 충동조절장애는 충분히 알려져 있지 않다. 이에 저자들은 프로락틴종 환자에서 도파민 유사체 유발 충동조절장애와 가능한 위험인자를 평가하고자 하였다. 본 연구는 다기관 단면연구로, 3차 의뢰기관을 내원하여 도파민 유사체를 복용한지 3개월 이상 되는 308명의 프로락틴종 환자들을 대상으로 하였다. 도파민 유사체 유발 충동조절장애 (병적도박, 성욕항진, 충동구매, 폭식)와 충동성 정도를 파킨슨병에서 사용하는 충동-강박장애 설문과 바렛 충동성 척도-11(Barratt Impulsiveness Scale-11)을 사용하여 각각 평가하였다. 충동조절장애 유병율은 17%였고, 성욕과다가 6.5%로 가장 많았다. 남성에서 충동조절장애 유병율과 성욕과다가 여성에 비해 유의하게 높았고, 여성에서는 폭식증이 남성에 비해 높았다. 충동조절장애 환자에서 현재 흡연, 음주, 도박 이력이 더 빈번하게 관찰되었다. 충동조절장애 환자에서, 바렛 충동성 척도-11 총점, 주의력점수, 운동점수 및 비계획성 점수가 더 높았다. 성욕항진을 보이는 남성 프로락틴종 환자의 경우 현재 흡연과 음주율, 마지막 방문시 테스토스테론 수치의 증가 비율이 높게 관찰되었다. 저자들은 도파민 유사체 치료를 받는 프로락틴종 환자의 6분의 1에서 충동조절장애를 보였으며, 흡연, 음주, 도박이력이 있는 남성 환자의 경우 특히 이러한 부작용에 주의를 기울여야 한다고 결론지었다.