갑상선 수술은 수술 후 합병증을 동반할 수 있다. 본 논문은 수술 후 부갑상선기능저하증(HPT)의 비율이 단계적 수술 여부에 영향을 받는지를 결정하기 위한 것이다. 단일기관 후향적 관찰연구 이며, 1990년 1월부터 2015년 12월까지 Azienda USL-IRCCS di Reggio Emilia의 Otolaryngology Unit에서 치료된 환자 786명의 임상 기록을 검토했다. 환자들은 받은 수술방법에 따라 두 그룹으로 나뉘었다: 1) TT군(637명 환자, 81.04%)는 1단계 갑상선전절제술을 받았고, 2) cT군(149명 환자, 18.96%)는 loboisthmusectomy을 받고 갑상선전절제술을 받았다. 6개월의 후의 일시적 HPT와 영구적 HPT가 1차 평가 변수였다. 수술 후 HPT의 위험 요인은 2차 평가변수로 분석되었다.

  TT군에서의 일시적 HPT는 cT군보다 많았다(P = 0.0057). 위험 인자의 분석에서는 성별이 TT 군에 대해서만 일시적 HPT에 대한 독립 위험 인자로 확인되었고(P = 0.0012), TT군에 대한 일시적 및 영구적 HPT에 대한 독립 위험 인자로는 남아 있는 부갑상샘 수(parathyroid glands remaining in situ, PGRIS)가 확인되었다(각각 P < 0.0001, P = 0.0002).

  이 연구는 수술 후 일시적인 HPT의 위험이 갑상선전절제술을 받는 환자에서 더 낮다는 것을 시사한다. 수술 후 HPT에 대한 독립적 위험 인자는 여성 성별과 PGRIS 점수이다. 갑상선 신생물에 대한 보수적인 수술의 사용이 증가하고 있는 것에 비추어, 이러한 발견들은 내분비 합병증을 줄이기 위해 적절하게 수술을 계획하는 것을 도울 수 있다.

  골다공증을 동반한 1차 부갑상선기능항진증(PHPT)에서는 부갑상선 절제술 후 골밀도(BMD)가 개선된다. 수술과 비스포스포네이트 치료를 병행하면 뼈 건강을 더욱 향상시킬 수 있을지는 불확실하다. 본 연구는 무작위 위약 대조군 연구로, 골다공증을 동반한 PHPT에서 수술 단독 치료와 졸레드론산 병용 수술 치료의 효과를 비교했다.

  부갑상선 절제술 2년 후, 대퇴골 경부 골밀도 Z-값( P = 0.045)과 요추 골밀도 T-값(P = 0.039) Z-값(P= 0.017)은 졸레드론산 투약군(ZOL)에서 위약(PBO)군에 비해 현저하게 높았다. 골표지자 역시 ZOL 그룹에서 유의하게 낮았다 (모든 마커 P < 0.001). 수술 전 1년 이상 비스포스포네이트를 투여받은 환자 18명 중 BMD는 대퇴골 경부와 요추 모두에서 ZOL 그룹(n = 10; 모두 P < 0.001–0.01)에서 현저하게 개선되었지만, PBO 그룹에서는 요추(n = 8, P = 0.08)에서만 눈에 띄게 개선되었다. 부갑상선 절제술 후에 졸레드론산 투약여부와 관계없이 골밀도는 증가하지만 졸레드론산을 포함할 경우 그 증가율이 유의하게 높았다.