김미진 부산대학교병원 내분비대사내과
2024년 5월 22일부터 25일까지 14th Congress Asia Oceania Thyroid Association (AOTA)가 인도네시아 발리의 Discovery Kartika Plaza Hotel에서 개최되었다. COVID-19 pandemic으로 5년 만에 개최된 이번 2024 AOTA의 테마는 “Development of Integrated Thyroid Management: Focuses on Biomolecular and Artificial Intelligence”로 다양한 아시아 국가의 갑상선 전문가들이 참석하여 최신 지견 및 연구 결과를 공유하고 네트워크를 형성할 수 있는 기회였다.
금번 2024 AOTA는 4개의 pre-congress symposium, 8개의 main symposium, 2개의 meet the expert, 7개의 lecture, 2개의 workshop, keynote lecture, oral 및 poster presentation session으로 임상 및 기초 분야를 아우르는 다양한 주제로 구성되었다. 특히, workshop 1. thyroid cancer: targeted therapy and/or RAI 와 meet the expert 2. multidisciplinary approach for thyroid cancer management에서 흥미로운 임상 사례를 중심으로 강의가 구성되어 각국의 전문가들의 견해를 들을 수 있는 시간이었다.
Main congress 첫날에는 ‘Asian-Oceanian Thyroid Pathology Practice (Working Group of Asian Thyroid FNA Cytology)’란 주제로 중국 (Dr. Zhiyan Liu), 대만 (Dr. Jen-Fan Hang), 한국 (Dr. Chan Kwon Jung), 일본 (Dr. Andrey Bychkov)을 대표하는 갑상선 병리학자 네 분의 강의가 진행되었다. 갑상선 결절 및 갑상선 암에서의 면역화학염색검사, 단일유전자변이검사 또는 차세대염기서열을 기반으로 하는 유전자패널검사 등의 분자표지자검사의 역할, 고등급 여포세포 유래 갑상선암, 갑상선 병리에서의 AI의 현재와 미래에 관한 강의가 순차적으로 이루어졌다. 2022년 세계보건기구 종양분류체계에서 유사분열 개수(mitotic activity)가 2mm2 당 5개 이상 관찰되거나 종양 괴사(tumor necrosis)가 동반된 경우 일반적인 갑상선분화암보다 예후가 더 나빠 고등급갑상선분화암(differentiated high-grade thyroid carcinoma)으로 새롭게 명명되었는데 이에 대한 정찬권 교수님의 정리와 견해를 들을 수 있는 기회가 되었다.
Main congress 둘째 날에는 ‘Years in Thyroid Session (Basic, Clinical, and Surgery): Reviews of Important Studies’라는 주제로 작년 한 해 동안 발표된 갑상선 질환의 병인, 진단 및 치료 관련 논문 중 주요 논문들에 대한 AOTA president인 김원배 교수님의 리뷰가 있었다. 두 번 이상 유산을 경험한 thyroid peroxidase antibody 양성인 정상 갑상선기능 여성에서의 갑상선호르몬 보충의 효과를 본 다기관 3상 연구인 T4LIFE trial, 갑상선 결절의 진단 정확도를 높이기 위한 분자표지자 검사에 관한 연구 결과들, 저위험 갑상선분화암에서의 적극적감시 요법과 진단 즉시 수술의 비교에 관한 연구들, 전이 갑상선암에서 방사성 요오드 치료 효과에 따른 유전체∙전사체 분석, BRAF 유전자 돌연변이가 있는 갑상선암에서의 dabrafenib 과 trametinib 투여의 효과 등에 관한 논문들이 소개되었고 한 해 동안의 주요 이슈를 정리할 수 있는 시간이었다.
Oral 및 poster presentation session은 이틀에 걸쳐 5개의 구분된 공간에서 총 230개의 초록들이 발표되었는데 다양한 기초 및 임상 분야의 연구자들이 참석한 만큼 갑상선 결절 및 암, 갑상선기능이상, 갑상선 수술 및 중재 등 다양한 측면에서 흥미롭고 우수한 연구 주제와 결과들이 다수 발표되었다. 발표 후에는 활발한 토론이 이어졌으며 참석자들은 최신 연구와 동향에 대한 깊이 있는 논의를 통해 많은 정보를 교환할 수 있었다.
그 외에도 다양한 심포지엄들이 구성되어 있었는데, 임신 중 갑상선 질환, 미만성 갑상선종에서의 결절, 갑상선안병증, 갑상선 응급질환, radiofrequency ablation (RFA), 진행된 갑상선암에의 targeted therapy와 방사성요오드 치료, 갑상선결절의 영상검사, 갑상선 호르몬과 뇌 발달, 그레이브스병에서의 항갑상선제 치료, 여성에서의 시기에 따른 갑상선기능저하증, 갑상선 영상학에서의 인공지능의 역할, 갑상선암의 분자유전학적 특성, 갑상선 및 부갑상선 수술, 갑상선암 진단에서의 초음파, CT, 세침흡인검사, 조직검사, 그리고 핵의학 검사의 역할, 요오드 결핍 질환, 신경재건술, 갑상선 자가면역질환의 치료, 향후 갑상선 질환 관리에 있어서의 과제, COVID-19와 갑상선기능이상, 갑상선 호르몬의 역할에 대한 강의가 있었다.
이번 2024 AOTA는 아시아의 다양한 갑상선 전문가들이 ‘갑상선’이라는 공통의 관심사에 대해 심도 있는 지식과 경험을 공유하고자 하는 노력을 엿볼 수 있었다. 학회 전반적인 분위기가 경직되지 않고 자유롭고 즐거운 분위기였는데, 대표적인 휴양지인 발리에서 학회가 개최된 영향일 것으로 생각된다. 학회 기간 동안 비가 거의 오지 않아 발리 한낮의 따가운 햇볕과 저녁의 낭만적인 석양을 경험할 수 있었고 많은 것을 배우고 즐길 수 있는 유익한 시간이었다.